Wie häufig sind Herzklopfen und Herzstolpern in den Wechseljahren?

Mindestens jede fünfte Frau in der Perimenopause oder Postmenopause erlebt Herzklopfen. Das ist das Fazit einer systematischen Übersichtsarbeit, die fünf Befragungsstudien aus fünf Ländern ausgewertet hat – darunter Bangladesch, Malaysia, Nigeria, Großbritannien und die USA.

Die Spannbreiten sind groß: Bei Frauen vor den Wechseljahren lag der Anteil zwischen 3,7 und 40,2 %, in der Perimenopause zwischen 20,1 und 40,2 % und nach der Menopause zwischen 15,7 und 54,1 %. In drei von fünf Studien war Herzklopfen in der Perimenopause und nach operativ ausgelöster Menopause signifikant häufiger als vor oder nach den Wechseljahren. Die Autorinnen und Autoren fordern ausdrücklich einheitliche Messmethoden, weil jede Studie anders gefragt hat.

Die Forschungsgruppe um Janet S. Carpenter stufte zwei der fünf Studien als gut und drei als mäßig verlässlich ein; die Stichproben reichten von 356 bis 12.425 Frauen. Wichtig für die Einordnung: Es handelt sich um Symptombefragungen, also um das Gefühl von Herzstolpern, nicht um per EKG bestätigte Herzrhythmusstörungen.

→ Quelle: Carpenter JS et al. – A Systematic Review of Palpitations Prevalence by Menopausal Status, Current Obstetrics and Gynecology Reports (2021)

Wie sich das über die Jahre entwickelt, zeigt die SWAN-Langzeitstudie in den USA. Carpenter und Kollegen werteten Daten von 3.276 Frauen aus und fanden drei typische Verläufe: Etwa jede sechste Frau hatte rund um Perimenopause und frühe Postmenopause eine hohe Wahrscheinlichkeit für Herzklopfen, gut jede dritte eine mittlere – und knapp die Hälfte dauerhaft eine niedrige.

→ Quelle: Carpenter JS et al. – Palpitations across the menopause transition in SWAN, Menopause 30(1):18–27 (2023)

Zwei Dinge folgen daraus. Erstens ist Herzklopfen in den Wechseljahren ein häufiges Symptom, über das man nicht schweigen muss. Zweitens ist es kein Schicksal: Die Hälfte der Frauen hat in dieser Phase dauerhaft wenig davon, und bei vielen verläuft es in Wellen.

Warum das Herz in den Wechseljahren stolpert: Was die Forschung weiß – und was nicht

Eine einzelne, bewiesene Ursache gibt es bislang nicht. Sicher ist nur, dass Herzklopfen in den Wechseljahren gehäuft zusammen mit anderen Beschwerden auftritt, vor allem mit Hitzewallungen, Stress und gedrückter Stimmung.

In der SWAN-Auswertung hatten Frauen mit hoher Palpitations-Wahrscheinlichkeit zu Beginn mehr vasomotorische Symptome (Hitzewallungen und Nachtschweiß), mehr depressive Symptome, mehr Stress und höhere Blutdruckwerte. Das ist ein Zusammenhang, kein Beweis für Ursache und Wirkung: Stress kann Herzklopfen auslösen, Herzklopfen kann Stress auslösen. Mehr zu den Hitzewallungen selbst findest du im Beitrag Hitzewallungen in den Wechseljahren.

→ Quelle: Carpenter JS et al. – Palpitations across the menopause transition in SWAN, Menopause 30(1):18–27 (2023)

Häufig wird der schwankende Östrogenspiegel als Auslöser genannt. Die hier geprüften Studien belegen das nicht direkt. Passend dazu ist Estradiol in der systematischen Übersicht die einzige Therapie mit vorsichtiger Empfehlung – das stützt die Hormon-Vermutung, beweist sie aber nicht.

Die American Heart Association beschreibt die Menopausen-Übergangszeit in ihrem wissenschaftlichen Statement als Phase beschleunigten Herz-Kreislauf-Risikos. Vasomotorische Symptome betreffen demnach etwa 80 % der Frauen in der Lebensmitte und gehen mit ungünstigeren Blutfetten, Insulinresistenz und höherem Bluthochdruck-Risiko einher. Herzklopfen oder Rhythmusstörungen werden in dem Dokument nicht als eigenes Thema behandelt.

→ Quelle: El Khoudary SR et al. – Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk, AHA Scientific Statement, Circulation (2020)

In der SWAN-Auswertung standen die Palpitations-Verläufe nicht im Zusammenhang mit Arteriosklerose oder Gefäßsteifigkeit (1.559 Frauen mit entsprechenden Messungen). Das beruhigt ein Stück weit, ersetzt aber keine individuelle Abklärung. Allgemeine Informationen zum Herzrisiko von Frauen: Herzgesundheit bei Frauen und Herzinfarkt-Symptome.

Harmlos oder gefährlich? Diese Warnzeichen gehören sofort abgeklärt

Herzstolpern ist meist harmlos – dringlich wird es bei vier Begleitzeichen: Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen und Ohnmacht. So fasst es der Kardiologe Prof. Dr. Thomas Meinertz von der Deutschen Herzstiftung zusammen. Stecken Stress, Koffein, Alkohol oder ein Elektrolytverlust durch Schwitzen dahinter, ist laut Meinertz keine Behandlung nötig.

→ Quelle: aponet.de – Herzstolpern: Diese vier Warnzeichen nicht ignorieren (Prof. Dr. Thomas Meinertz, Deutsche Herzstiftung)

Auch ohne diese Zeichen gilt: Wer häufige und deutlich spürbare Rhythmusstörungen hat, lässt einmal ausschließen, dass eine Herzerkrankung dahintersteckt. Extrasystolen sind laut Meinertz die häufigste Rhythmusstörung und fast immer harmlos. Das gefährlichere Vorhofflimmern äußert sich dagegen durch plötzlich völlig unregelmäßigen, oft sehr schnellen Herzschlag bis etwa 160 Schläge pro Minute (üblich sind 60 bis 90) und betrifft in Deutschland rund 1,8 Millionen Menschen.

→ Quelle: Apotheke Adhoc – Herzrhythmusstörungen: Wann zum Arzt? (Prof. Dr. Thomas Meinertz)

Extrasystolen, Herzrasen, Vorhofflimmern: Woran man die Typen erkennt

Hinter dem Gefühl „Herzstolpern“ stecken meist Extrasystolen – zusätzliche Herzschläge, die als Aussetzer oder Stolpern wahrgenommen werden. Die Tabelle ordnet die wichtigsten Formen ein. Sie dient der Orientierung, die Diagnose stellt immer ein EKG.

Die Angaben stammen aus den Erläuterungen von Prof. Dr. Thomas Meinertz (Deutsche Herzstiftung). Für Vorhofflimmern gilt als Definition eine Dauer von mindestens 30 Sekunden; ein AV-Block verlangt nur dann einen Schrittmacher, wenn der Herzschlag länger als fünf Sekunden aussetzt.

→ Quellen: aponet.de – Herzstolpern: Diese vier Warnzeichen nicht ignorieren (Prof. Dr. Thomas Meinertz, Deutsche Herzstiftung) · Apotheke Adhoc – Herzrhythmusstörungen: Wann zum Arzt? (Prof. Dr. Thomas Meinertz)

Koffein, Alkohol, Schlaf, Stress: Auslöser, die du selbst beeinflussen kannst

Kaffee erhöht in einer randomisierten Studie die Zahl der Extraschläge der Herzkammern, nicht aber die Rhythmusstörungen der Vorhöfe – bei Alkohol zeigt sich ein stärkeres Signal für Vorhofflimmern. In der CRAVE-Studie von Gregory Marcus (UCSF) tranken 100 Erwachsene (Medianalter 38 Jahre, 51 % Frauen) 14 Tage lang Kaffee oder verzichteten darauf, überwacht mit EKG-Gerät und Fitbit.

Ergebnis: 54 % mehr ventrikuläre Extrasystolen unter Kaffee, 3 % mehr atriale Extraschläge je zusätzlicher Tasse, aber keine Zunahme atrialer Rhythmusstörungen. Zudem schliefen die Teilnehmenden 36 Minuten pro Nacht weniger und gingen rund 1.058 Schritte mehr. Schlafmangel gilt seinerseits als Auslöser von Extrasystolen.

→ Quellen: Marcus GM et al. – CRAVE-Studie (Coffee and Real-Time Atrial and Ventricular Ectopy), American College of Cardiology · Gesundheits-Lexikon – Extrasystolen: Ursachen

Bei Alkohol ist die Signalwirkung stärker. Marcus und Kollegen verfolgten 100 Studienteilnehmende mit tragbaren Herzmonitoren und Alkoholsensoren in der Haut. Nach einem Getränk war die Wahrscheinlichkeit für eine Vorhofflimmern-Episode innerhalb von vier Stunden etwa sechsfach erhöht (OR 6,5; 95-%-KI 1,9–14,8), nach zwei oder mehr Getränken rund zwanzigfach (OR 19,6; 95-%-KI 1,9–206,6).

Die sehr breiten Konfidenzintervalle zeigen: Die Studie ist klein, die Zahlen sind unsicher. Die Forschenden betonen, dass es keine klare Schwelle gibt und Kausalität aus den Daten nicht abgeleitet werden kann.

→ Quelle: Marcus GM et al. – Acute Alcohol Consumption and Discrete Atrial Fibrillation Events (ACC 2021, Bericht bei HCPLive)

Meinertz nennt als harmlose Auslöser außerdem Stress und Elektrolytverschiebungen durch Schwitzen. Wer in den Wechseljahren nachts stark schwitzt, hat dadurch möglicherweise ein zusätzliches Thema – für Frauen in den Wechseljahren ist das allerdings nicht gesondert untersucht. Zum Zusammenspiel von Stress und Hormonen: Stress und Cortisol bei Frauen; zu Schlaf: Schlafhygiene und Magnesium.

→ Quelle: aponet.de – Herzstolpern: Diese vier Warnzeichen nicht ignorieren (Prof. Dr. Thomas Meinertz, Deutsche Herzstiftung)

Was ärztlich ausgeschlossen werden sollte: Schilddrüse, Blutarmut, Elektrolyte, Medikamente

Bevor Herzklopfen den Wechseljahren zugeschrieben wird, sollten behandelbare Ursachen geprüft werden. Dazu zählen vor allem eine Schilddrüsenüberfunktion, Blutarmut (Anämie), niedriges Kalium oder Magnesium und Medikamente, die den Puls beeinflussen.

Eine Zusammenstellung der Ursachen von Extrasystolen nennt unter den Erkrankungen unter anderem Hyperthyreose, Anämie, fieberhafte Infekte, Herzklappenerkrankungen, Herzschwäche und Schlafapnoe. Bei den Medikamenten werden Fluorchinolone, Makrolid-Antibiotika, Theophyllin, trizyklische Antidepressiva und Sympathomimetika genannt, außerdem Nikotin und Energydrinks. Auffällige Laborwerte sind demnach ein niedriger Hämoglobin-, Kalium- oder Magnesiumwert und veränderte Schilddrüsenhormone.

→ Quelle: Gesundheits-Lexikon – Extrasystolen: Ursachen

Hitzewallungen, die zusammen mit Herzrasen und Gewichtsverlust, mit Durchfall und Hautrötung oder vor dem 40. Lebensjahr auftreten, gehören ärztlich abgeklärt. Mehr dazu im Beitrag Hitzewallungen in den Wechseljahren.

Was bei der Abklärung passiert: EKG, Langzeit-EKG, Blutwerte – und die Smartwatch

Ein EKG zeigt den Herzrhythmus im Moment der Untersuchung, ein Langzeit-EKG erfasst ihn über Tage – und ist damit für Aussetzer, die nur sporadisch auftreten, oft aussagekräftiger. Laut Meinertz erkennt das Langzeit-EKG (Holter) beispielsweise AV-Block-Pausen, die länger als fünf Sekunden dauern.

→ Quelle: Apotheke Adhoc – Herzrhythmusstörungen: Wann zum Arzt? (Prof. Dr. Thomas Meinertz)

Ergänzend werden Blutwerte bestimmt, die die oben genannten Ursachen ausschließen. Hilfreich für das Gespräch ist ein kurzes Beschwerdeprotokoll: wann es passiert, wie lange, wie schnell der Puls war, was kurz davor geschah (Kaffee, Alkohol, Stress, nach dem Essen, nachts).

Smartwatches können Hinweise liefern. In der Apple Heart Study (Marco Perez, Mintu Turakhia und Kollegen) erhielten von 419.297 Teilnehmenden 0,52 % einen Hinweis auf einen unregelmäßigen Puls. Von den Teilnehmenden, die anschließend einen EKG-Patch trugen, hatten 34 % tatsächlich Vorhofflimmern; der positive Vorhersagewert des Hinweises lag bei 84 %. Die Studie war nicht speziell auf Frauen in den Wechseljahren ausgerichtet.

→ Quelle: Perez MV et al. – Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation, N Engl J Med (2019)

Praktisch: Eine Uhr kann einen Anlass für den Arztbesuch liefern. Eine Entwarnung („die Uhr zeigt nichts“) ist sie nicht.

Was hilft laut Studienlage? Behandlungsoptionen im Überblick

Für Herzklopfen in den Wechseljahren ist Estradiol die einzige Behandlung, die eine systematische Übersicht mit Vorsicht empfehlen kann. Ying Sheng, Janet Carpenter und Kollegen werteten 37 Studien aus. Geprüft wurden Estradiol, Moxonidin, Atenolol, Isoflavone, Salbei, kognitive Verhaltenstherapie und Ohrakupressur.

Die meisten Studien lieferten nur Evidenz der Stufen II und III, mit methodischen Schwächen und kleinen Stichproben. Für alle Ansätze außer Estradiol reichte die Datenlage nicht für eine klinische Empfehlung. Die Autorinnen und Autoren fordern gut geplante randomisierte Studien, die Herzklopfen in den Wechseljahren gezielt als Ziel haben.

→ Quelle: Sheng Y et al. – Effect of menopausal symptom treatment options on palpitations: a systematic review, Climacteric (2022)

Estradiol ist ein verschreibungspflichtiges Hormonpräparat. Ob es für dich infrage kommt, hängt von Beschwerdebild, Alter, Vorerkrankungen und Risiken ab und ist eine ärztliche Entscheidung. Was zur Hormontherapie bei Hitzewallungen bekannt ist, haben wir im Beitrag Hitzewallungen in den Wechseljahren zusammengefasst.

Magnesium bei Herzstolpern: Was die eine kleine Studie zeigt – und was nicht

Magnesium hat in einer einzigen kleinen Placebo-Studie Extrasystolen und Beschwerden reduziert; das reicht nicht für eine Empfehlung, aber für ein informiertes Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt. Die Arbeitsgruppe um Cristina De Falco und Francisco Darrieux untersuchte 60 symptomatische Patienten (33 Frauen, 16 bis 70 Jahre) ohne Herzerkrankung.

Sie erhielten 30 Tage lang 3,0 g Magnesiumpidolat pro Tag (entspricht 260 mg elementarem Magnesium) oder Placebo. In der Magnesiumgruppe sank die Zahl der Extrasystolen bei 76,6 % der Patienten um mehr als 70 %; unter Placebo besserten sich 40 % leicht. Die Beschwerden besserten sich bei 93,3 % gegenüber 16,7 %.

Die Autoren nennen selbst Einschränkungen: je 30 Personen pro Gruppe, ein einzelnes Zentrum, kein validierter Symptomscore, keine Langzeitbeobachtung und nur Serum-, keine intrazellulären Magnesiumwerte. Eine Folgepublikation berichtet, dass bei 17 von 45 behandelten Personen (37,8 %) die Beschwerden im Beobachtungszeitraum von 15 Monaten wiederkamen.

→ Quellen: De Falco CNML et al. – Successful improvement of frequency and symptoms of premature complexes after oral magnesium administration, Arq Bras Cardiol 98(6):480–487 (2012) · De Falco CNML et al. – Late outcome of a randomized study on oral magnesium for premature complexes, Arq Bras Cardiol (2015)

Zur Einordnung der Menge: Die DGE nennt für Frauen ab 19 Jahren einen Schätzwert für eine angemessene Zufuhr von 300 mg Magnesium pro Tag, für Männer 350 mg. Wer sich ausgewogen ernährt, erreicht das oft über Lebensmittel; ob eine Ergänzung sinnvoll ist, zeigt am besten ein Blutwert. Allgemeines zur Magnesiumwirkung steht im Beitrag Magnesium: was Studien zu Muskeln, Schlaf und Stress zeigen.

→ Quelle: Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) – Referenzwerte Magnesium

Wenn Magnesium bei dir infrage kommt, etwa weil ein niedriger Wert gemessen wurde, kann ein Präparat wie das Multi-Magnesium Bio-Complex eine Option sein: Laut Produktdeklaration enthält eine Tablette 200 mg elementares Magnesium aus vier Magnesiumformen. Es ist kein Mittel gegen Herzrhythmusstörungen, und die Menge sollte mit der Praxis abgestimmt werden – besonders bei Nierenerkrankungen oder Herzmedikamenten.

Omega-3 und Vorhofflimmern: Warum höhere Dosen kein harmloser Selbstversuch sind

Fischöl-Präparate können das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen – und das umso mehr, je höher die Dosis. Eine Meta-Analyse von Baris Gencer, JoAnn Manson, Christine Albert und Kollegen wertete 7 randomisierte Studien mit insgesamt 81.210 Teilnehmenden aus.

Insgesamt lag das Risiko für Vorhofflimmern unter marinem Omega-3 um 25 % höher (HR 1,25; 95-%-KI 1,07–1,46). Bei höchstens 1 g pro Tag betrug die Hazard Ratio 1,12 (1,03–1,22), bei mehr als 1 g pro Tag 1,49 (1,04–2,15). Wer ohnehin zu Rhythmusstörungen neigt, sollte hochdosiertes Omega-3 daher nur ärztlich begleitet einnehmen.

→ Quelle: Gencer B et al. – Marine Omega-3 Fatty Acids and the Risk of Atrial Fibrillation, Meta-Analyse, Circulation (2021)

Die Bedeutung für Frauen in den Wechseljahren: Omega-3 gilt als herzfreundlich, aber nicht jede Dosis passt zu jedem Rhythmus. Mehr zur Datenlage und zu Alltagsdosen liest du in unserem Beitrag Omega-3: Herz, Gehirn und Vorhofflimmern; eine breite Einordnung zur Herzgesundheit findest du auch bei Blutdruck natürlich senken und Cholesterin natürlich senken.

Evidence Map: Was bei Herzklopfen in den Wechseljahren welche Rolle spielt

Der VEYT Herz-Check: 5 Schritte in der richtigen Reihenfolge

Das VEYT-Produkt für diesen Artikel

Ein VEYT-Produkt kann einen festgestellten Magnesiumbedarf ausgleichen. Es ist keine Behandlung von Herzrhythmusstörungen und ersetzt weder Diagnostik noch ärztliche Therapie. Wir zeigen bewusst nur dieses eine Produkt: Für Vitamin D, Kräuter oder andere Präparate gibt es in den hier geprüften Studien keinen Beleg gegen Herzklopfen in den Wechseljahren.

Nahrungsergänzungsmittel ersetzen keine ausgewogene Ernährung und keine medizinische Behandlung. Bei Schwangerschaft, Stillzeit, Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen oder regelmäßiger Medikamenteneinnahme bitte vorher ärztlich abklären. Versand aus Deutschland in 1–3 Werktagen, 14 Tage Widerrufsrecht und 60 Tage Zufriedenheitsgarantie.

Expert Perspectives & Protocol Breakdown

Prof. Dr. Thomas Meinertz (Kardiologe, Deutsche Herzstiftung)

Was er vertritt: Meinertz ordnet Herzstolpern in den von uns geprüften Interviews als meist harmlos ein. Dringend sei es nur bei Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen oder Ohnmacht; Stress, Koffein, Alkohol und Elektrolytverschiebungen durch Schwitzen müssten nicht behandelt werden. Bei häufigen, deutlich spürbaren Rhythmusstörungen empfiehlt er die kardiologische Abklärung.

→ Quellen: aponet.de – Herzstolpern: Diese vier Warnzeichen nicht ignorieren (Prof. Dr. Thomas Meinertz, Deutsche Herzstiftung) · Apotheke Adhoc – Herzrhythmusstörungen: Wann zum Arzt? (Prof. Dr. Thomas Meinertz)

Prof. Gregory Marcus (Kardiologe, UCSF)

Was er vertritt: Marcus untersucht Auslöser von Rhythmusstörungen mit Wearables und randomisierten Designs. Seine CRAVE-Studie spricht gegen ein pauschales Kaffeeverbot, seine Alkoholstudie für ein Meiden von Alkohol bei Vorhofflimmern-Neigung – ohne dass er eine sichere Schwelle nennt.

→ Quellen: Marcus GM et al. – CRAVE-Studie (Coffee and Real-Time Atrial and Ventricular Ectopy), American College of Cardiology · Marcus GM et al. – Acute Alcohol Consumption and Discrete Atrial Fibrillation Events (ACC 2021, Bericht bei HCPLive)

Janet S. Carpenter und Ying Sheng (Forschung zu Wechseljahres-Symptomen)

Was sie vertreten: Die Gruppe hat Häufigkeit, Verlauf und Behandlungsoptionen von Palpitationen in den Wechseljahren systematisch aufgearbeitet. Ihr Fazit: Herzklopfen betrifft mindestens jede fünfte Frau, die Behandlungsdaten sind dünn, nur Estradiol wird vorsichtig empfohlen, und es fehlen gezielte Studien.

→ Quellen: Carpenter JS et al. – A Systematic Review of Palpitations Prevalence by Menopausal Status, Current Obstetrics and Gynecology Reports (2021) · Carpenter JS et al. – Palpitations across the menopause transition in SWAN, Menopause 30(1):18–27 (2023) · Sheng Y et al. – Effect of menopausal symptom treatment options on palpitations: a systematic review, Climacteric (2022)

Dr. Eric Berg (Wellness-Autor, USA)

Was er vertritt: Berg führt Herzklopfen auf Angst, Stress, Koffein und Alkohol zurück und nennt einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel als möglichen Beitrag. Empfohlen werden Vitamin D3 zusammen mit Vitamin K2 und Magnesium; als Dosis nennt er 600 bis 800 I.E. täglich für gesunde Erwachsene, in Einzelfällen mehr unter ärztlicher Aufsicht, und regelmäßige Blutkontrollen.

→ Quelle: Dr. Eric Berg – Heart Palpitations

Where They Differ

Meinertz, Marcus und die Forschungsgruppe um Carpenter stützen sich auf Untersuchungen, Studien und Leitlinien; sie sind sich einig, dass Warnzeichen und Abklärung vor jeder Selbstbehandlung stehen. Berg setzt stärker auf Nährstoff-Protokolle. Eine Studie, die zeigt, dass Vitamin D3 und K2 Herzrhythmusstörungen bei Frauen in den Wechseljahren verringern, haben wir in unserer Recherche nicht gefunden. Für Magnesium existiert immerhin eine kleine, placebokontrollierte Studie – bei Patienten ohne Herzerkrankung, nicht spezifisch in den Wechseljahren.

What the Evidence Says

Belegt ist: Herzklopfen ist in den Wechseljahren häufig, tritt gehäuft mit Hitzewallungen und Stress auf und ist meist harmlos. Belegt ist auch, dass hoch dosiertes Omega-3 das Vorhofflimmern-Risiko erhöht und dass Alkohol zeitlich mit Vorhofflimmern-Episoden zusammenhängt. Nicht belegt ist, dass ein Nahrungsergänzungsmittel Herzstolpern in den Wechseljahren zuverlässig lindert. Expertenmeinung und Protokolle ersetzen keinen Wirksamkeitsnachweis.

Mythen zu Herzklopfen und Herzstolpern in den Wechseljahren

„Das sind die Hormone, da muss ich nichts abklären lassen“

Falsch. Schilddrüse, Blutarmut, Elektrolyte und Medikamente können dieselben Beschwerden auslösen, und Vorhofflimmern fällt nicht automatisch in die Kategorie „Wechseljahre“.

„Kaffee ist der Auslöser, also streiche ich ihn ganz“

In der CRAVE-Studie nahmen unter Kaffee Extraschläge der Herzkammern zu, aber nicht die Rhythmusstörungen der Vorhöfe. Ein Probelauf ohne Kaffee ist sinnvoll, ein pauschales Verbot belegt die Studie nicht.

„Magnesium heilt Herzstolpern“

Eine kleine Studie mit 60 Patienten zeigte Besserung, eine Folgepublikation berichtet bei 37,8 % einen Rückfall. Das ist ein Hinweis, kein Heilversprechen.

„Wenn meine Smartwatch nichts meldet, ist alles gut“

Eine Uhr liefert Hinweise, keine Diagnose. In der Apple Heart Study bekam nur 0,52 % der Teilnehmenden einen Hinweis; ausbleibende Hinweise schließen Rhythmusstörungen nicht aus.

„Mehr Omega-3 ist immer besser fürs Herz“

Bei höheren Dosen steigt in der Meta-Analyse das Vorhofflimmern-Risiko (HR 1,49 bei über 1 g pro Tag). Dosierung und Rhythmusgeschichte gehören ärztlich besprochen.

Häufig gestellte Fragen zu Herzrhythmusstörungen in den Wechseljahren

Sind Herzrhythmusstörungen in den Wechseljahren normal?

Herzklopfen und Herzstolpern sind in den Wechseljahren häufig: Eine systematische Übersicht schätzt, dass mindestens jede fünfte Frau in der Perimenopause und Postmenopause davon betroffen ist. „Häufig“ heißt aber nicht automatisch „harmlos“. Wer Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen oder Ohnmacht bemerkt, lässt das sofort ärztlich abklären.

Wie viele Frauen haben in den Wechseljahren Herzklopfen?

Die Angaben schwanken stark, je nachdem, wie gefragt wurde: In der Übersicht von Carpenter und Kollegen lag der Anteil bei Perimenopausalen zwischen 20,1 % und 40,2 %, bei Postmenopausalen zwischen 15,7 % und 54,1 %. In der SWAN-Langzeitstudie hatten 15,9 % der Frauen eine hohe und 34,3 % eine mittlere Wahrscheinlichkeit für Palpitationen rund um die Wechseljahre.

Wann ist Herzrasen in den Wechseljahren gefährlich?

Dringend abklärungsbedürftig sind Herzrasen oder Herzstolpern zusammen mit Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen oder Ohnmacht. Bei Brustschmerz, Atemnot oder Bewusstlosigkeit gilt: Notruf 112. Auch ohne diese Zeichen sollten häufige, deutlich spürbare Rhythmusstörungen einmal kardiologisch untersucht werden.

Kann Magnesium gegen Herzstolpern helfen?

Eine kleine, placebokontrollierte Studie mit 60 Patienten ohne Herzerkrankung fand unter 260 mg Magnesium pro Tag über 30 Tage weniger Extrasystolen und deutlich weniger Beschwerden. Die Studie war klein, hatte nur ein Zentrum und wurde nicht speziell bei Frauen in den Wechseljahren durchgeführt. Magnesium ist deshalb keine belegte Standardtherapie, sondern eine Option, die man mit der Ärztin oder dem Arzt bespricht, am besten nach einer Blutuntersuchung.

Hilft eine Hormontherapie gegen Herzklopfen in den Wechseljahren?

In einer systematischen Übersicht von 37 Studien war Estradiol die einzige Behandlung, die mit Vorsicht empfohlen werden konnte. Für alle anderen geprüften Optionen reichte die Datenlage nicht für eine Empfehlung. Ob eine Hormontherapie infrage kommt, ist eine individuelle ärztliche Entscheidung.

Machen Kaffee und Alkohol Herzstolpern schlimmer?

In der CRAVE-Studie mit 100 Erwachsenen traten unter täglichem Kaffee 54 % mehr Extraschläge der Herzkammern auf, aber nicht mehr Rhythmusstörungen der Vorhöfe. Für Alkohol zeigte eine Studie ein deutlich erhöhtes Auftreten von Vorhofflimmern-Episoden in den Stunden nach dem Trinken, mit sehr breiter Unsicherheit. Wer Herzstolpern bemerkt, kann deshalb beides gezielt für einige Wochen reduzieren und beobachten.

Kann eine Smartwatch Vorhofflimmern erkennen?

Ja, als Hinweisgeber. In der Apple Heart Study mit 419.297 Teilnehmenden erhielten 0,52 % einen Hinweis auf einen unregelmäßigen Puls. Von denen, die anschließend einen EKG-Patch trugen, zeigten 34 % tatsächlich Vorhofflimmern. Eine Smartwatch ersetzt weder die Diagnose noch das EKG.

Welche Untersuchungen sind bei Herzstolpern sinnvoll?

Üblich sind ein EKG und je nach Verlauf ein Langzeit-EKG, außerdem Blutwerte, die andere Ursachen ausschließen, zum Beispiel Schilddrüsenwerte, Hämoglobin sowie Kalium und Magnesium. Welche Untersuchungen im Einzelfall nötig sind, entscheidet die Praxis anhand deiner Beschwerden.

Warum tritt Herzrasen in den Wechseljahren oft nachts auf?

Eine belastbare Studie, die eine nächtliche Häufung bei Wechseljahres-Palpitationen erklärt, haben wir nicht gefunden. Bekannt ist, dass Hitzewallungen und Nachtschweiß in den Wechseljahren sehr häufig sind und dass Schlafapnoe und schlechter Schlaf als Auslöser von Extrasystolen gelten. Wer nachts regelmäßig mit Herzrasen aufwacht, sollte das ärztlich abklären lassen.

Heißt Herzstolpern in den Wechseljahren, dass mein Herz krank ist?

Nicht zwingend. In der SWAN-Studie standen Palpitations-Verläufe nicht im Zusammenhang mit Arteriosklerose oder Gefäßsteifigkeit. Gleichzeitig beschreibt die American Heart Association die Menopause als Phase beschleunigten Herz-Kreislauf-Risikos. Deshalb lohnt sich eine einmalige ärztliche Abklärung, auch wenn die Beschwerden meist harmlos sind.

References & Scientific Citations

• Carpenter JS et al. – A Systematic Review of Palpitations Prevalence by Menopausal Status, Current Obstetrics and Gynecology Reports (2021)
• Carpenter JS et al. – Palpitations across the menopause transition in SWAN, Menopause 30(1):18–27 (2023)
• Sheng Y et al. – Effect of menopausal symptom treatment options on palpitations: a systematic review, Climacteric (2022)
• El Khoudary SR et al. – Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk, AHA Scientific Statement, Circulation (2020)
• Marcus GM et al. – CRAVE-Studie (Coffee and Real-Time Atrial and Ventricular Ectopy), American College of Cardiology
• Marcus GM et al. – Acute Alcohol Consumption and Discrete Atrial Fibrillation Events (ACC 2021, Bericht bei HCPLive)
• Gencer B et al. – Marine Omega-3 Fatty Acids and the Risk of Atrial Fibrillation, Meta-Analyse, Circulation (2021)
• De Falco CNML et al. – Successful improvement of frequency and symptoms of premature complexes after oral magnesium administration, Arq Bras Cardiol 98(6):480–487 (2012)
• De Falco CNML et al. – Late outcome of a randomized study on oral magnesium for premature complexes, Arq Bras Cardiol (2015)
• Perez MV et al. – Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation, N Engl J Med (2019)
• Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) – Referenzwerte Magnesium
• aponet.de – Herzstolpern: Diese vier Warnzeichen nicht ignorieren (Prof. Dr. Thomas Meinertz, Deutsche Herzstiftung)
• Apotheke Adhoc – Herzrhythmusstörungen: Wann zum Arzt? (Prof. Dr. Thomas Meinertz)
• Gesundheits-Lexikon – Extrasystolen: Ursachen
• Dr. Eric Berg – Website (Expertenperspektive)

Quellen-Transparenz: Die genannten Ärzte, Forschenden und Autoren werden als Perspektivquellen verwendet. Aussagen zu Diagnose und Behandlung werden vorrangig anhand systematischer Übersichten, Meta-Analysen, randomisierter Studien und Fachgesellschaften eingeordnet; Expertenmeinung, Beobachtungsdaten und klinischer Wirksamkeitsnachweis werden nicht gleichgesetzt. Zahlen wurden an den verlinkten Seiten geprüft. Einzelne Studien (CRAVE, Alkoholstudie) wurden über Berichte der Veranstalter beziehungsweise Fachmedien geprüft, nicht über das Volltext-Manuskript. Stand: 3. Oktober 2026.